กราบเรียน อาจารยืมีชัย ฤชุพันธ์

นายเดชาเป็นพนักงานบริษัทได้รับคำสั่งให้พาลูกค้าไปรับประทานอาหารกลางวันที่ร้านอาหารจากนั้นไปส่งลูกค้าที่สนามบินเพื่อเดินทางกลับภูมิลำเนา เสร็จเรียบร้อยแล้วนายเดชาได้เดินทางกลับบริษัทตนเองในขณะเดินทางได้ประสบอุบัติเหตุรถชนกันระหว่างทางนายเดชาได้เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลใกล้เคียงที่เกิดเหตุนอนพักรักษาตัวเป็นเวลา 2 วันจึงได้เปลี่ยนโรงพยาบาลโดยไปรักษาตัวที่โรงพยาบาลตามบัตรของผู้ประกันซึ่งเป็นลูกจ้างบริษัท ประกันภัยเอไอเอของบริษัทได้จ่ายค่ารักษาให้เนื่องจากเป็นประกันภัยของบริษัทที่ตนเองทำงานอยู่

        ที่โรงพยาบาลตามบัตรของผู้ประกันตนได้นอนรักษาตัวเป็นเวลา 15 วันโดยแจ้งโรงพยาบาลว่าจะจ่ายรักษาเป็นเป้นประกันภัยของบริษัทโดยบริษัทเอไอเอตั้งแต่เข้ารับการรักษาวันแรกเมื่อได้ออกจากโรงพยาบาลบริษัทเอไอเอได้รับผิดชอบจ่ายค่ารักษาจำนวน 68,000 ครบถ้วนแล้ว  หลังจากนั้น 2 เดือนได้ไปขอเบิกค่ารักษาตามสิทธิของผู้ประกันตน ของประกันสังคมจำนวน 68,000 บาทแต่ได้รับการปฏิเสธจ่ายตามคำร้องขอเบิกคงเบิกได้เพียง 33,000  บาทโดยแจ้งว่าโรงพยาบาลเบิกค่ารักษาไปแล้ว 35,000 บาทเป็นค่ารักษานายเดชาไดปฏิเสธว่าค่ารักษาบริษัทประกันภัยจ่ายครบถ้วนแล้วพร้อมแสดงเอกสารให้ดู ประกันสังคมไม่รับรู้โดยบอกว่าโรงพยาบาลเบิกไปแล้วตามเอกสารหลักฐานให้ไปติดตามเอาเอง เมื่อขอสำเนาเอกสารหลักฐานทางประกันสังคมไม่ยอมให้ กลับไปถามโรงพยาบาลได้รับคำตอบว่าไม่รู้ คนทำเรื่องลาออกไปแล้ว ให้เอาเอกสารที่ประกันสังคมมาจะดำเนินการตรวจสอบให้ พอบอกว่าประกันสังคมไม่ให้โรงพยาบาลก็บอกว่าถ้าเช่นนั้นไม่สามารถดำเนินการได้   อยากถามว่าเราจะทำอย่างไรในเมื่อประกันสังคมไม่ยอมให้เอกสาร เราดำเนินการทำหนังสือร้องขอแล้วแต่เขาไม่ยอมให้โดยบอกว่าโรงพยาบาลทำเรื่องเบิกถูกต้องแล้ว ส่วนเขาจะเรียกเก็บใหม่อีกครั้งหลังจ่ายค่ารักษาแล้ว ก็เป็นเรื่องของผู้ประกันตนกับโรงพยาบาลดำเนินการกันเอง ประกันสังคมไม่เกี่ยวข้อง เอกสารไม่สามารถให้ได้เพราะเป้นเอกสารส่วนบุคคลเอกสารของโรงพยบาลไม่ใช่เอกสารของผู้ประกันตนจึงไม่สามารถยินยอมให้เอกสารการเบิกค่ารักษาของผู้ประกันตนที่โรงพยาบาลทำเรื่องขอเบิกได้